李女士3个月前退休了,从工作岗位退下来后,轻松了很多,由于李女士既往工作也不是很累,所以对于退休李女士也没有太多的期待,而是想着退休了在家里好好生活就可以了,没有对退休后的生活做任何的计划和打算,开始几天李女士帮着做做家务,会会朋友,生活倒也轻松自由,后来李女士莫名感到肚子不舒服,以为吃东西不卫生就到消化科诊治,经过消化科详细的检查也没有查出什么问题,李女士开始担心起自己的身体来,慢慢开始睡眠不好,越睡不好就越着急,后来开始出现胸闷,心慌的不舒服感觉,李女士又担心自己心脏出了问题,又到心脏科做很多检查,仍然没有任何问题,李女士开始越来越担心,焦虑,害怕自己得了什么重病,反复到医院检查求证,睡眠越来越糟糕,入睡困难,早醒,浅睡,多梦,搞得李女士整日苦闷不堪。由于现在没有工作,整日比较轻松,李女士几乎将自己的所有时间和精力都花在了治病上,反复求证自己身体到底有没有问题,最终检查都正常,李女士就把这所有的问题都归结到了睡眠上,她觉得睡眠不好导致了自己身体不舒服,开始了与睡眠之间的斗争,每天拼命控制自己睡眠,刚刚吃过晚饭就上床酝酿睡眠,但越想睡着越睡不着,睡眠中家人产生轻微的声音或光线都会让李女士着急不安,由此引发多次家庭冲突,但所有的努力,好像并不起作用,反而越来越睡不好。自己控制不了,李女士开始四处求助帮助睡眠,周围朋友的偏方,中医科、神经科、甚至一些不正规的机构都被李女士光顾,但最终问题却没有得到解决,李女士越发感到沮丧,开始闷闷不乐,整天乏力,不想做事,有时还唉声叹气,最后在一个朋友介绍下来到深圳市康宁医院睡眠障碍科诊治,经过医生详细的评估以及精神检查,发现李女士得了严重的失眠障碍。李女士一直从事一个比较悠闲的工作,工作内容简单,也不累,年过半百的她也没有太多的追求和兴趣爱好,只是重复着这样日复一日的工作,到了退休年龄,李女士就从工作岗位中退了下来,一下子没有了时间的约束,李女士开始帮着家人做做家务,累了就要在床上躺躺休息一下,晚上在床上刷刷手机,看看当天的新闻和朋友圈,再帮朋友点点赞!就这样在无限松弛的状态下重复着,有一天晚上看手机过于兴奋,一直到凌晨2-3点都没睡着,,第二天起床就感到昏昏沉沉,肚子不太舒服,李女士开始有些着急,到医院检查消化道也没有什么问题,白天就开始担心晚上再睡不好的话该怎么办,结果到了晚上真的没睡着,李女士的焦虑情绪开始升级,对睡眠开始担心,越担心约睡不好,最后衍生出睡不好的话身体会出问题,得绝症,甚至后半辈子都完了,越想越害怕,越害怕越睡不着,陷入恶性循环,最终焦虑不安,睡眠越来越不好。在这里我们先简单分析一下李女士失眠产生的几个因素:1.李女士既往性格较为被动,没有明确的生活目标和兴趣爱好,被动的按照工作的时间上下班。2.退休后李女士失去了原有的工作时间的约束,一下子生活变得很闲适、随意。白天没有紧张度的生活,让晚上李女士的睡眠驱动力非常弱。3.李女士自我安排生活的能力较弱,退休之后几乎没有具体的生活内容,完全是“当一天和尚撞一天钟”得过且过的心态。4.生活很不规律,白天累了就躺床休息,一天之中多次躺床,有时会有片段的睡眠,这些片段的睡眠对夜间睡眠有极大的破坏。5.睡眠在床上刷手机,毫无节制。手机的蓝光对睡眠破坏性极大。6.偶尔一晚上没有睡好,第二天李女士开始出现对睡眠担心,很想控制住自己的睡眠,希望第二天晚上能睡好,第二天晚上没有睡好后,更加担心,焦虑程度增加。7.连续多天睡不好后,开始将睡眠不好演化出许许多多的问题,比如会影响健康,会头脑不清醒,心脏会出问题,会得绝症,下半辈子都会完了。这种由于睡眠不好而得出的种种错误结论将李女士彻底击垮,开始四处求治。8.李女士开始求治时是四处向亲戚朋友打听什么方法可以治疗失眠,没有及时到正规专科医院诊治,多次尝试错误的方法在治疗,最终导致对睡眠越来越没有信心,逐渐出现情绪问题。这可能是大部分失眠患者经历的类似体验,本来偶发的一两次失眠,结果开始担心睡眠,想控制住睡眠,结果越控制越睡不着,越睡不着越担心,接着就开始将睡眠不好引起的种种身体不适感放大,甚至会觉得自己得了不治之症,整个思维都关注到睡眠上,一切的事情都指向睡眠,好像睡不好一切都要完了。焦虑程度不断升级,有没有及时整个诊疗,尝试集中错误或不正规的治疗方案后没有解决问题,就更加担心焦虑。就这样由一两次偶发的失眠问题,逐渐演化成了“慢性失眠障碍”。这就是生活中偶发的应激性失眠向慢性失眠障碍转化的心理过程。所以治疗失眠的前提一定是先要纠正对睡眠错误的认知,下一次科普我们详细介绍纠正错误认知的方法。
现在医学已经明确抑郁症是一种生物-心理-社会共同作用下而引发的一种情绪障碍,抑郁症患者必须接受系统的药物治疗才能获得康复。有调查报告显示抑郁症患者就诊率很低,大部分患者不认为抑郁症是病,或者觉得服用抗抑郁药副作用很大,会产生依赖,对身体造成影响而不愿接受治疗。那么抗抑郁药物真的如大家所想象的那么恐怖吗?1.抗抑郁药物有激素,不能吃?目前临床所常用的抗抑郁药物主要有SSRI类,SNRI类,三环类等几种,抗抑郁药物是基于抑郁症的发病机制而研发出来的具有抗抑郁效应的药物,与激素是两类完全不同的药品和化学成分,两者之间互不包含。2.抗抑郁药吃了就停不了?抑郁症的治疗相对于日常常见病如感冒、肺炎等的治疗周期要长许多,按照目前的诊疗指南,初次抑郁发作,一般需要服用2年左右的药物。一般经过两年左右的系统、科学治疗很多患者都能得到康复,而在医生的指导下逐渐减少药物,到最后停止服药。3.抗抑郁药物有成瘾性?由于抗抑郁药物服用时间相对比较长,而且突然停药会感到很不舒服,所以很多患者认为抗抑郁药物有成瘾性。抗抑郁药物没有任何的成瘾性,服用相对长时间是因为抑郁症疾病本身需要有巩固治疗期、维持治疗期,所有的治疗周期加起来会持续较长时间,所以给人了错觉,好像抑郁症吃了会成瘾一样。4.抗抑郁药会对消化道造成不良影响?有些患者服用抗抑郁药物治疗出现干呕,消化道不舒服,这种情况主要出现在服药的早期,有少数几种抗抑郁药物如文拉法辛、度罗西汀对消化功能会产生一些影响,一般经过2-4周这些不适感就会消失。5.抗抑郁药物吃了会变“傻”?这是一个笑话性的问题,“傻”是一个智力性的问题,抗抑郁药物是帮助人们调节情绪的,完全不会影响到智力。6.抗抑郁药物会损伤神经?目前临床使用的抗抑郁药物的起效机制主要是通过调节脑内的一些神经递质而起到抗抑郁效应,多数药物是有一定神经保护作用的。但刚开始使用时会有一些头晕,甚至头痛,头胀的不适感,也是抗抑郁药物早期使用的正常反应,一般经过2-4周就会逐渐消失。7.抗抑郁药物会损伤肝脏、肾脏?抗抑郁药物一般是通过肝脏或肾脏代谢的,有个别药物如阿戈美拉汀,通过既往的临床观察对肝脏有少量损害,但并不像想象的那么严重,服用过程中定期检测肝脏功能就可以,若有转氨酶升高及时给与护肝治疗。8.抗抑郁药物会越吃越多?抗抑郁药物从最开始治疗有一个逐渐加量的过程,一般会从半片或一片开始,逐渐加到治疗剂量,治疗一段时间若症状控制不理想还会再次调整剂量。每一种抗抑郁药物都一个治疗剂量范围,绝对不会越吃越多,这可能是抗抑郁药物逐渐加量的给药方式给大家的一种错觉。9.抗抑郁药物会引起体重增加?个别抗抑郁药物对体重有一定的影响,如米氮平,刚开始使用会引起体重的增加,但这种体重增加的幅度是很小的,抑郁症患者发病期很多有食欲不振,体重减轻的表现,服用药物后情绪改善了,食欲增加了,体重也会有所恢复,但这是加强运动完全可以控制好体重。10.抗抑郁药物会影响例假?抗抑郁药物是一种作用于脑内神经递质的药物,没有激素成分,对女性的例假一般不会有影响。
俗话说“菜花黄,痴子忙”,每年春天是精神障碍的高发季节,很多患者可能也有类似的经历,病情治疗的挺稳定的,一到春天就会出现波动,小波动可能是睡眠不好,大波动的话有些可能会出现症状的复发。到底万物复苏的春季和我们的精神世界有什么联系呢?这是因为,在春季人体内一种叫“单胺类神经递质”的物质会增加,这类神经递质与某些精神障碍的发生密切相关,它的增加可能诱发情感障碍或精神分裂症。所以春季被认为是精神疾病原发或复发的高峰期。即便是病情平稳、靠药物等进行维持治疗的患者,在这个季节也可能出现病情的波动。另外,从中医阴阳学说,春季阳气逐渐升腾,阴气下沉,处在阴阳更迭的时期,人体的磁场随着地球磁场而变动,有些人若不能很好的顺应这种变化,就会出现一些精神问题。中国人有“春困秋乏”的说法,就是应为体内阴阳调节而导致的五行凌乱,身体呈现困倦。那么面对春节这个对精神医学来说的特殊季节,我们应该如何应对才能防止病情复发?1.坚持药物治疗。坚持服药,巩固治疗,是预防精神疾病复发的关键,不能随便停药或是减药,特别是季节交换时(开春时最易复发)。2.建立良好的医患联盟(包括患者家属)。医务人员要对患者及家属做疾病、药物等相关知识的健康宣教,让他们了解到疾病的性质和维持治疗的重要性;认识精神疾病复发的早期症状,了解预防复发的一些具体措施。3.定期复诊。家属和患者需定期到医院复诊,以便医生及时掌握患者的服药情况、病情恢复程度及心理状态,适时调整治疗方案;指导患者日常生活;及时发现病情波动的早期征兆,采取相应措施,以免病情进一步加重。4.适当运动。科学研究表明,获益最大的运动方案是每周运动3-5次,每次45分钟。超过90分钟的中等强度有氧运动可有效减轻患者的精神症状,超过12周的有氧运动能够促进心肺健康,并改善患者的整体认知,工作记忆和社会认知等功能。5.加强康复活动。患者应主动参与家务劳动,有能力参与社会活动,应尽量参加,但应注意劳逸结合,保持平和心态,多阅读书籍,增加心理能量。6.作息规律。控制好自己的作息节律,按时入眠,按时起床,按时进餐,饮食上注意避免辛辣,禁烟酒,禁浓茶、咖啡。饮食搭配中多一些色氨酸的食物,如小米,谷类,胡萝卜等。知己知彼,百战不殆!我们只有不惧怕疾病,增加对它的了解,才能增加信心,战胜疾病。祝您度过一个美好的春天!!
小莹莹今年14岁了,在深圳一家知名的初中就读,学习成绩优异,父母一直以女儿为骄傲,但小莹莹最近一学期好像有些变化,上课注意力不集中,记东西显得很吃力,在家里总表现很烦躁,与父母之间的沟通也很少,父母问
近三十年随着生物医学的进展,抗抑郁药物得到了突飞猛进的发展,SSRI药物的出现一度被认为是医学史上的革命。为抑郁症的治疗带来了明媚的阳光。从既往的谈抑郁症色变到现在的科学评估,系统治疗,全程康复等措施实施,抑郁症的临床治愈率已经较前大大提高。但临床工作中我们总会遇到一部分抑郁症患者无论我们怎么努力,治疗效果总是不太好,患者逐渐也会对治疗的信心打折扣,逐渐四处求医,频繁更换治疗方案,最终导致越来越难治疗。为患者和家属都带来了沉重的经济负担。那么抑郁症治疗效果不好的原因有哪些呢?我们如何才能获得更好的治疗效果呢!1.我们首先要系统评估,医生与患者详细沟通,明确诊断是否正确。有些非精神专科的医生可能对抑郁症认识不足,而将其他精神科疾病误诊为抑郁症,那么采用抗抑郁治疗效果肯定不会好。另外,在临床上有单相抑郁障碍和双相抑郁障碍,在抑郁症初次发作时,很难准确判断是单相抑郁还是双相抑郁。但这两种抑郁状态的治疗方案是很不相同的,所以当抑郁症状的治疗效果不好时,我们首先应和医生详细沟通,进一步把病史了解清晰,再确定一下诊断。任何疾病的治疗,明确诊断是第一重要事情。2.详细评估有没有按时按量服药,抗抑郁药物的治疗效果因人而异,医生会根据患者情况选择合适的药物,再慢慢调整剂量,达到合适的治疗剂量,然后巩固治疗。但有些患者会有因担心药物副作用而私自减量或间断服药的情况,这些会使得治疗效果大打折扣。3.药物副作用的问题:有些患者服用药物之后会出现很严重的副作用,甚至无法耐受,换用其他药物仍然无法耐受,这时候就不能用较大剂量,只能慢慢加量,延长加药周期,让身体慢慢耐受,最终才能获得比较好的治疗效果。4.有些抑郁症患者可能长期存在一些社会心理因素而使得治疗效果不好,比如有的患者由于夫妻感情问题长期闷闷不乐,最终患上抑郁症,虽然经过治疗抑郁情绪有所改善,但患者的生活环境并没有变化,夫妻感情也没有改善,这样一个无法回避的生活问题存在也会导致治疗效果不好。5.治疗的依从性也是影响治疗效果不好的重要原因。我在前面文章曾经提到完整的抑郁症的治疗方案包括:“药物治疗+心理治疗+饮食+运动+日光照射+康复阅读”等诸多方面,每种治疗在治疗价值中的比例我也做了详细阐述(详见前面文章“一例成功抑郁症的治疗案例”)。有些患者不能很好按照医生要求进行治疗,而使得治疗效果不好。针对以上治疗效果不好的原因,我们一定要尽可能克服。只有这样我们才能获得一个临床痊愈的治疗效果。祝您早日康复!阖家幸福!本文系冯飞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
最近一段时间接诊了好几个恶劣心境的患者,“恶劣心境”这个诊断好像大家不是特别熟悉,比起众所周知的“抑郁症”,恶劣心境显得陌生很多。那恶劣心境到底是一种什么样的疾病呢?它与我们常说的抑郁症之间有什么区别呢?治疗方法上又有什么不同呢?今天我们就带着这些问题一切来探讨一下这两种疾病。首先我们先来看一下我们教科书里“恶劣心境”的诊断标准:1.恶劣心境以持续存在心境低落为主要特征,但不符合抑郁的症状标准,同时无躁狂症状;2.社会功能受损较轻,自知力完整或较完整;3.符合症状标准和严重标准至少已两年,其间很少有持续两个月的心境正常间歇期。4.心境变化并非躯体疾病或精神活性物质导致的直接后果,也非精神分裂症及其他精神病的附加症状。恶劣心境的常见表现有哪些呢?1、持久的忧愁、焦虑、或心境空虚;2、对以前感兴趣的活动丧失兴趣;3、过度的哭泣或者称容易伤感;4、不安和焦躁;5、注意力和作决定的能力下降;6、精力下降;7、有罪感、无助感和/或无望感增加;8、由于进食增多或减少致体重和/或食欲变化;9、睡眠变化——失眠或睡眠过度(Hypersomnia);10、社交退缩;11、标准治疗仍不能缓解的躯体症状(如慢性疼痛、头痛);12、自尊心差。以上这些症状有4条以上就要考虑心境恶劣的诊断了。我们怎么理解上面的这段话呢?简单的说就是1.要有四条以上的症状2.持续时间要2年以上3.在这两年内症状一直存在,情绪整体处在偏低的水平,没有达到正常,也没有非常低落。4.这种比较低的情绪不是因为喝酒或吸毒引起的,也不是其他的精神障碍,如精神分裂症引起的。这些就是恶劣心境的一些特点。从症状上看,恶劣心境和抑郁症有一些症状很相似,但两者之间症状的严重程度是不同的,抑郁症的情绪更低一些,症状更严重一些。另外从时间上来看,抑郁症发病一般会由开始的情绪正常逐渐变得越来越低,一般2-3个月就会下滑到非常低落的情况,严重的患者甚至觉得生不如死,丧失对未来生活的信心和兴趣。而恶劣心境患者的情绪一般情绪变化不大,始终处在较低的状态,也不加重,也不减轻。就好像我们生活中说某些人是“抑郁气质”类型,总感觉这些整天不高兴,愁眉不展。但基本还是可以正常生活,工作。这就是一个事实上很常见,但很少来到医院就诊的精神障碍——恶劣心境。这个病某种程度上和个人的人格有一定关系,就是不容易兴奋,总是不高兴,看问题总是看到不好的方面。关于这个病的治疗,从药物方面和抑郁症有相似的地方,但多会采用一些提升动力较强的抗抑郁药物。同时心理治疗和运动治疗必不可少。因为这种病人多有一些负性认知的问题,因此认知心理治疗必不可少。最后就是,此类患者一般会动力不足,加强管理,坚持运动对于这个病的治疗价值就非常重要。这就是一个我们时长见到,但被普遍忽视的精神障碍——恶劣心境!希望大家都能够有个宁静的心灵!幸福的家庭!
2003年4月1日香港著名影星、演员、音乐人张国荣以跳楼自杀的方式结束了自己的生命,享年46岁。这位在全球华人圈中非常具有影响力的明星就这样将自己的生命定格在46岁,这个中年危机的时段。之后,有关张国荣死亡之谜一直是网友热议的话题。时隔15年之后,这个话题依然不过时。一方面是对一代影星的惋惜和哀悼,另一方面是对抑郁症这个人类疾病幽灵的恐惧和焦虑。世界卫生组织在2002年就发布公告,抑郁症到2020年将成为人类第一位的疾病负担,2017年世界卫生组织再次发文,通报从2005年到2015年10年间抑郁症的患病人数较前增加了18.7%,保守估计全球抑郁症患病人数已达到3.22亿。抑郁症是导致自杀的最主要原因。一组组恐怖数据使人们谈抑郁症色变,面对即将到来的愚人节,很多人担心自己是否会亦愚(抑郁)。那么为什么会得抑郁症,抑郁症到底是怎么回事呢?首先要明确的是抑郁症是一种病,是一种与感冒、肺炎、胃炎一样的实实在在的病。同样需要相应的药物科学治疗。另外,抑郁症又与感冒、肺炎、胃炎的治疗不太一样,它的治疗需要科学、系统、全面。主要包括药物治疗,心理治疗,运动治疗,康复治疗,饮食治疗等几方面。其中药物治疗是所有治疗的基础,在整个治疗价值中约占到60%的作用。为什么会得抑郁症呢?这个问题是在临床工作过程总许多患者的问到的问题,其实这句话的背后是“为什么我会得抑郁症呢?”这就要从抑郁症的病因学研究说起。目前针对抑郁的病因学研究集中在三个方面,也就是这三个方面的原因工作导致了抑郁症的发生。首先是遗传学方面,通过大量的研究显示,抑郁症又一定的遗传性,也就是说一级亲属中有抑郁症发生的家庭成员,患抑郁症的风险比家庭成员中没有抑郁症发生的人患病可能性要大一些,但要明确的是这只是一种概率的问题,我们不能因为周围的某个亲人患过抑郁症,就因此而担心害怕。因为抑郁症的发病还有其他的因素。其次就是幼年时代的成长经历,这是一种心理学的原因,幼年时代有创伤经历的人成年后患抑郁症的可能性会增加,因为潜意识的创伤若未得到很好的解决,成年时代内心冲突增加,可能会呈现出情绪的问题,而产生抑郁症。第三是当下所处的生活事件,很多患者来诊时都会说出自己开始出现情绪低落时发生了什么事情,最常见的多是夫妻关系,感情受挫,升迁不顺,事业受阻,公司财务等等突如其来的不可控的事情,导致未来和内心的影响,而产生抑郁情绪,发展成抑郁症。当然每个人应对生活突发状况和压力的能力是不一样的,同样的压力不同人的反应是不同的,这和个人后天学习,努力及形成的个人综合素质有关。因此所谓的工作压力,感情破裂往往是抑郁症发病的一个诱发因素,我们临床上成为“扳机效应”,启动了潜意识的创伤冲突和抑郁症遗传基因风险,而发生抑郁症。以上三方面共同起作用,相辅相成,互相促进,最终才会发生抑郁症。希望大家不断学习,提升自我素质,拓宽人生格局,因为面对抑郁症,前面两条,我们可能做不了什么,能够改变的就是第三条,不断提升自我,完善自我。写在张国荣逝世15周年之际!直面抑郁障碍,重塑良好心态!
在临床过程中经常有患者问我:“冯医生,我服用抗抑郁药物已经2年多了,什么时候能停呀!”“我自己曾经停过,但不到一周就感觉头晕,睡眠不好,还有很多身体不舒服的感觉,自己受不了就又重新吃回了!我该怎么停呀?”相信很多患者又类似的问题,以及类似的经历。接下来我告诉大家到底抗抑郁药物能不能停,怎么停?在前面我的科普文章“一例成功的抑郁症治疗案例”中张先生是一名抑郁症患者最终在医生的帮助下和自己的努力下成功治疗抑郁症,并停止服用抗抑郁药。在减停药物的过程中开始张先生也有头晕的不适感,并且出现梦魇的情况,用张先生自己的话说就是“每天晚上像过电影一样,那些梦境栩栩如生”。通过对张先生认知心理治疗,使其了解到这是因为过去一直服用SSRI类抗抑郁药物,现在逐渐减少,导致短暂脑内5-HT不足,而引起的梦境增多现象,这些情况一般在一个月左右会有好转,张先生了解情况后对停药有了信心,定期接受心理治疗,最终成功停止了抗抑郁药物的服用。最近我接诊一位患者服用抗抑郁药物5-6年了,自己曾经反复尝试停止服药,但都没有成功,当问他怎么停时,他说:“我觉得最近状态不错,就不再吃,但不到一周就会感到头晕,身体不舒服,晚上老是做梦,心情也不太好,我担心病情又复发就又重新吃回去了。”进一步问患者这些情况是否能够耐受时,他说主要是担心病情反复,抑郁的症状太痛苦了。所以不想忍受就又开始吃药了。通过以上两个案例我们了解到停用抗抑郁药物的确会造成一系列停药反应,常见症状包括头晕、平衡感受损、头痛、恶心、失眠、生动梦境等,个别患者还可能出现感觉麻木、过电感、人格解体及易激惹,甚至幻视及幻听等症状。有研究者将主要的停药反应分为六大类:即感觉症状、平衡失调、一般躯体症状、情感症状、胃肠道症状及睡眠紊乱。其中最常见的是头晕。那么如何才能成功停药呢?1. 抗抑郁药物并没有依赖性,这一点不用担心。2. 患者应对停药要有信心,与医生共同探讨停药的过程,确信停药副作用只是暂时现象。3. 减停抗抑郁药物一定在专科医生的指导下进行。4. 减药过程中必然会出现停药反应,应由专科医生帮助评估是停药反应还是原来抑郁症状反弹。5. 减药主张缓慢减量,不同的药物减药速度不太一致,每个人耐受程度也不一样,应因人因药而异。在整个停药过程中动态评估。6. 针对某些较难减停的药物,可以采用一些替代治疗的办法逐渐减停。7. 若无法耐受停药反应,应及时将药物加回到原来剂量,再选择其它停药方式。8. 针对一些停药反应,如失眠,类躁狂症状,梦魇等,可采用暂时使用小剂量笨二氮卓类药物的办法帮助减轻停药反应症状。9. 认知行为心理治疗对停药有一定帮助,可在停药过程中接受心理治疗。10.整个停药过程应与医生及时沟通,密切监测症状变化,共同战胜病魔。以上是抗抑郁药物减停的一些总结和建议,希望患者树立信心,与医生建立好治疗联盟,共同战胜病魔。本文系冯飞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
2017年12月10日,中兴程序员欧建新选择从高楼一跃而下,结束了自己42岁的生命。 抛下了自己9岁的儿子和两岁的女儿,还有双方的4位老人,撒手人寰。回顾欧建新的履历,北京航空航天大学的本科,8年华为经验,南开硕士,中兴六年,一路985,工作都是通信行业的明星企业,这样的人生,可以傲视很多同龄人和后辈。欧建新之死的意味着,我们一代人中最优秀的人,拼尽全力,也没有成功逾越人生的“中年危机”。中年危机,也称“灰色中年”,心理学的一个概念。一般高发在39~50岁,在40~65岁之间的男性身上,还被称为“男人四十综合征”。从广义上来讲,是指这个人生阶段可能经历的事业、健康、家庭婚姻等各种关卡和危机。中年危机,是社会心理学探讨的问题之一,有不少心理学家都对此提出过不同的说法,上世纪六十年代,容格提出“中年危机”一说,他认为三十五至四十岁时危机到达巅峰;后来,又有一位戴维提先生说,四十到五十岁之间较难度过。斯太福说,根据他研究的二千一百名男女,发现三十四到四十二岁的经理阶层人员有80%都不能幸免;耶鲁大学研究员李文逊则认为,三十五到四十五岁是明显的危机期。也有人认为,中年危机主要的不是由生理年龄所决定,而是一个人的心理状态。有适当心理准备的人较能平稳地度过它的波涛。 荣格后期专门治疗中年病人,他发现他的大多数病人都很能适应社会,且有杰出的成就,“中年危机”的原因就在于缺少内心的整合,感觉人生的空虚。对于许多中年男人而言,此时最看重的是事业上的成就。当事业遇上困境时,他们选择沉默与逃避来对待,再加上内心压抑,因此无法看到事情的关系,容易做出错误的判断,甚至出现极端行为,情况严重者甚至会选择自杀作为逃避方法。作为中年男人,他们不会选择与周围的人分享与倾诉自己的遭遇,而是将所有的问题压抑在心里,如此将产生恶性循环,导致极端事情的发生。中年人离开学校的时间太长,若是其间没有进行继续学习、提升自己,他们便只能用以前学到的知识来处理自己的工作与家庭问题。在这种情况下,他们的亲子关系可能会比较差,他们与自己孩子的相处多是按照自己父辈的教育模式沿袭而来,这使得代沟障碍相当明显,容易导致恶劣的亲子关系;而在事业上,他们的知识体系没有得到更新,无法使自身的事业得到提升,特别是职场新人的不断出现,带来激烈竞争,很容易令中年男人被淘汰出局。 某种意义上来说不是企业太无情,是时代会抛弃你。现代人的更年期正有逐渐年轻化的趋势,作为男人而言,他们生理上的“更年期”影响并不明显,更多的是出现“心理更年期”,包括沮丧、不安、容易发怒、容易疲惫、自怜、逃避等负面情绪,对生活感觉乏味。其中最严重的负面情绪是沮丧与逃避。与女人不同的是,女人可以通过倾诉来化解,但男人不会选择向周围的人倾诉。同时,中年危机的表现还在于他们逃避别人对其现在的评价,多数时候他们都会沉浸在缅怀自己的过去中,从中得到荣耀与自我满足,这便是他们对于现状的逃避。面对这一不可逃避的心理现象,我们应该怎么应对呢?1.量力而行 回归家庭中年人要学会量力而行,客观、恰如其分地评估自己的生理和心理承受能力,对岁月的变迁所带给自己身体的变化要能够坦然接受。同时要把重心向家庭倾斜,多体验家庭生活的乐趣。另外,工作中的困扰也应及时和家人交流,争取他们的理解和支持。事实表明,家人之间的相互关心和爱护,对人的心理健康十分重要。2.树立风险意识 做最坏的打算 争取做好结果即使现在过上了稳定的生活,也要为“万一”发生的事儿做最充分的准备,朝好的方向努力,做最坏的心理准备,争取最好的结果。不定哪天,你的工作机会就会被人工智能替代,也许你所从事的整个行业都不复存在。真正聪明的人不会把全部的重心放在一件事上。因此,为了实现财务自由,为了把风险系数降到最低,为了过上中产阶级的生活,你十分有必要多掌握一门甚至几门技能,开辟第二战场,作为你坚强的后盾!新时代年轻人的潜力和体力,中年人是无法与之匹敌的,我们必须提前做好准备应对这些风险。3. 彻底摈弃“40岁年拿命换钱,40岁后拿钱养命”观念,树立“当下”观 终我们一生,我们一直以为自己是在追逐幸福,但其实不是,我们只是在本能地逃避灾难。我们在为未来不可知的事情而焦虑,生命不是用来较劲的,而是认识自己,接受瑕疵,超越自己的过程。把握自己,活在当下,开心过好每一天。认清了生活的真相,依旧如西西弗斯般每天推石头上山,也许这正是凡人的荣耀。4.不断学习 自我更新 如果你掌握了一门很多人都掌握的技术,如果你只会做很多人都会做的工作,那么,你要当心了,你很有可能就是被这个时代抛弃的牺牲品。 我的一位同学,在一个私企当会计,已经干了9年了,不论是人际关系还是本职工作,都做的非常好。但是他还在不停地报班上网课,学习,考证,他说:万一哪天这个企业倒闭了,我也不至于跟不上时代步伐,还是可以混口饭吃。后来,这个企业要搬到深圳,但是他已经在北京安家了,不得不辞职。后来,很快就找到新工作了,没过多久就升职了。所以,在工作之余,一定要持续学习,不断更新自己,从意识、思想、格局上提升自己。在日常工作之外,时不时自问:“假如我现在离开了,我能做什么养活自己?”5.平衡心态 坚持运动 接纳自我 接纳社会 “自古后浪推前浪 前浪死在沙滩上”这是社会发展变革的必然趋势,顺势而为是我们必须具备的心理素质,没有人可以与趋势抗衡,放平心态,接受自己的命运安排,担负亓自己的使命,在自己的人生道路上活出自我,认清自己可以改变的,接受不可改变的。每天抽出一个小时时间去健身,去运动。因为这是一件你可以把控,又对你身心有无限价值的事情。 最后,无论我们怎样被生活虐待,还是要坚强活下去,人生有如聚沙成塔,辛苦一生修筑的沙堡,只不过是瞬间崩塌的流沙,我们终其一生,不过是一个在海浪中挥舞着铲子奋战的小男孩。
抑郁症是跟感冒发烧一样常见,但却是危害相当大的慢性精神障碍。我们大家应该都听说过香港艺人张国荣、美国作家海明威、奥斯卡影帝罗宾威廉姆斯、央视主持人崔永元……他们都曾经饱受抑郁症的折磨。难道是名人才会得抑郁症吗?不,名人不过是冰山一角,只不过他们的曝光率与知名度较高而已。路人甲、宋兵乙、邻居丙、土匪丁、作为精神科医生的我……都有可能因为种种因素而患上抑郁症。大量数据表明:抑郁症的终生患病率在20%-25%之间,也就是每100个人中有20-25个人在其一生中的某个阶段曾患过抑郁症。虽然抑郁症越来越受关注,但因很多人对抑郁症没有充分的认识,还是无法避免很多悲剧的发生。对抑郁症的3个错误认识,你有吗?第一,不知道抑郁症的症状,尽管自己得了抑郁症都不知道(包括很多经验、知识丰富的人)。第二,认为自己得的是心理疾病,要靠自己的心理调节。有人说抑郁症是意志薄弱、想得太多、情感脆弱等,这是完全错误的。得不得抑郁症跟你个人的意志力没有太大关系。不是说你战胜抑郁症,你的意志就强大,败了就意志力差。第三,认为治疗抑郁症的药物副作用大,不能吃。抑郁症就是心灵感冒,人人都有可能得病得了抑郁症,并不代表你不行,它就是一个普通的病而已,就如我们所熟知的感冒,肺炎一样。目前认为抑郁症是脑功能疾病,是实实在在的病,跟糖尿病、高血压一样真实。生物、心理与生活环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇的一些负面生活事件,也是触发抑郁发作的重要条件。这些因素并不是单独起作用的,一般是多种因素合力作用导致的抑郁发作。什么是抑郁气质?举个例子,比如《红楼梦》里的林黛玉,看到落花纷纷飘下会感到悲从心来的人,就是典型的抑郁气质心情多差,才算抑郁?如果你的生活逐渐变成这样子:①生活习惯开始改变,尤其体现在睡眠和饮食上。每日丧,睡不好,经常失眠,暴饮暴食或者厌食,体重减轻;②经常强颜欢笑,越来越喜欢一个人待着,找借口拒绝社交,基本抗拒一切亲密靠近与所有的聚会;③对什么都提不起兴趣,以前喜欢做的事,现在也不想做,觉得没意思了,也不知道自己要干什么,觉得什么都没有意义。④认为自己什么都做不好,一无是处,前途暗淡无光,经常感到内疚,更有甚者,认为自己罪孽深重。⑤心情总是很差,从开始的轻度心情不佳、心烦意乱、失意、高兴不起来。到愁眉苦脸、忧心忡仲、郁郁寡欢、悲观绝望。⑥精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。几乎可以用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。⑦经常产生轻生的念头或有自杀行为⑧性欲明显减退倒也不是说一下子就得病了。从正常状态到抑郁症之间,隔着一个抑郁状态。抑郁状态在临床上的症状表现和抑郁症一样,严重程度高时也有自杀风险,如果持续时间未达到两周,一般会诊断为抑郁状态。超过两周,就要及时到医院精神(心理)科寻求医生的帮助,让医生诊断是不是得了抑郁症。医生是怎么判断我们有没有得抑郁症的?医生会根据你的病史、症状、体格检查结果、心理测评和实验室检查结果等,来判断你有没有得抑郁症。得了抑郁症,怎么治疗?对于抑郁症的治疗,是全方位的,并没有传说中的那么可怕,根据抑郁症状的程度,医生会选择不同的治疗方案。1.对于中度以上的抑郁症建议早期(开始治疗的1-2个月)以药物治疗为主,心理治疗为辅;到巩固治疗期可以采用药物治疗、心理治疗并重的方式,后期可以在心理治疗为主的情况下逐渐减少药物。2.对于轻度抑郁症对于轻度抑郁症,一般主张心理治疗加运动治疗的方法,同时辅助物理治疗,光照治疗、音乐治疗等。如能积极配合医生的治疗,轻度抑郁症患者会康复得比较快。抗抑郁药物会有一些副反应,如口干、便秘、早期会有心慌、烦躁等,这些通过缓慢增加药量都是可以克服的。很多人怕药物会有这样那样的副作用,而拒绝用药,其实大可不必担心,跟抑郁症症状给身体和心灵带来的痛苦相比,药物的副作用可谓“不值一提”!我们熟知的著名央视主持人崔永元,得了抑郁症,整夜不眠,经过正规的治疗(药物治疗+心理治疗),现在不是很好吗?同样是患抑郁症的明星,如张国荣,乔任梁,由于没有寻求治疗,最后的结果让人十分遗憾!总而言之,得了抑郁症,千万别自己一个人扛着,该看医生就看医生,该接受治疗就接受治疗,这样才能赶走抑郁,拥抱美好生活。